“新中国卫生防疫体系是怎样树立起来的？”

新中国成立之初，国家建设百废待兴，也面临着许多疫病流行、肆虐的严峻考验。 根据1950年9月政务院第四十九届政务会议的报告，这一时期我国总人口发病数累计约1亿4千万人，死亡率在千分之30以上，其中半数以上为鼠疫、霍乱、麻疹、天花、伤寒、痢疾、斑疹伤寒、回归热等可预防的传染病

面对中国遗留下来的脆弱卫生实务基础，在毛泽东等老一辈党和国家领导人的部署和领导下，全国突破难关，建立国家卫生行政组织和基层卫生防疫组织，推动爱国卫生运动委员会和卫生防疫专业机构的建立和快速发展，形成了国家卫生防疫互联网，有力地维护了广大人民群众的生命和健康安全，

团结新旧中西医药卫生官员，形成牢固的统一战线

在革命战争年代，中国共产党领导的红色政权特别重视通过设立卫生行政组织来指导和应对连年流行的疫病灾害。 1931年11月，中华苏维埃共和国临时中央政府成立后，临时政府内务部专门成立卫生局，掌管整个苏区的卫生工作。 1945年4月，毛泽东在《关于联合政府》的文章中谈到新中国成立后人民政府的任务时指出，应当积极防治人民的疾病，宣传人民的医药卫生事业。

根据1949年9月第一届政协全体会议通过的《中华人民共和国中央人民政府组织法》第18条，在政务院下设立卫生部，接受文化教育委员会的指导。 同年11月1日，中央人民政府卫生部正式成立，李德全部成为首任卫生部长。 12月，华东、中南、西北、西南四大行政区军政委员会和东北、华北人民政府也相继成立了主管卫生工作的卫生部。

第一届政治协商会议会场

1950年8月，卫生部召开了第一次全国卫生实务会议，毛泽东团结了大会主题新老中西各部分医药卫生工作人员，组成了坚强的统一战线，为开展伟大的人民卫生实务而奋斗。

1950年秋，庆祝新中国成立一周年时，政务院周恩来总理在《为巩固人民胜利、快速发展而奋斗》的报告中指出，在过去的一年中，人民政府大规模展开了反对疫情的斗争。 人民政府决定在近几年内在各县和区设立卫生相关机构，改善中国人民长期健康不良状况。

毛泽东是第一届全国卫生实务会议的问题词

1951年9月7日，卫生部党组书记、副部长贺诚在对中央的全国防疫工作报告中，总结了新中国成立以来卫生事业以工农兵为主、预防为主、团结中西医三大总体成果和事业中存在的弊端。 得到毛泽东的高度重视，他在以中央名义起草的指示中确定，今后必须把卫生、防疫、常规医务工作视为重大的政治任务，极力迅速发展这项工作。

根据中央的这些政策和指示，在各省、自治区、直辖市及各县和市区设立了卫生厅(局)，在其内部建立了卫生防疫所。 这些单位的首要任务是根据卫生工作的方针、政策、法规，制定实施细则，组织防治和控制严重危害当地人民健康的疾病。

一旦三者结合，瘟神就只能行走

为了加强流行最严重、危害最严重、流行因素多杂、防治工作困难、部门多、地域广的寄生虫病和地方病防治力度，党和政府还成立了专门的防疫指导机构——中共中央防治血吸虫病领导小组和中央防治地方病领导小组。 1953年，毛泽东在给沈钧儒关于血吸虫病防治问题的回信中表示，血吸虫病危害很大，有必要把重点放在防治上。

1955年7月，卫生部颁布《传染病管理办法》，规定了对18种传染病的管理办法。 同年11月，毛泽东又在中共中央杭州实务会议上表示，要消灭血吸虫病，&lsquo； 血液防卫事业必须由党委统一领导。

毛泽东正在审查消灭血吸虫病的计划

同年11月23日至25日，中共中央血吸虫病防治领导小组在上海召开第一届全国血吸虫病防治工作会议，以消灭血吸虫病为政治任务，落实动员群众和科技相结合的大体情况，加强领导，全面规划，依靠互助合作，中西医结合。 在中共中央血吸虫病防治领导小组的积极组织下，全国血吸虫病防治工作取得了很大成绩。

他感慨地说，1958年7月，毛泽东欣闻余江县消灭血吸虫病后，血吸虫病被党抓住是第一位的，群众大规模动员。 党组织、科学家、人民群众、三方联合起来，瘟神就只能走了。

刊登在《人民日报》上的毛主席诗《送疫神两首》

与此同时，党和政府加强了对各种地方病的防治力度。 1956年1月，毛泽东亲自主持制定了《全国农业快速发展纲要(草案)》，提出了尽可能消灭危害人民最严重疾病的奋斗目标。

1960年5月，中共中央经研究决定成立中共中央北方地方病防治领导小组，有计划地推进鼠疫、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、地方性甲状腺肿等地方病防治工作的快速发展。 截至1962年底，据中央和北方9个省、自治区的不完全统计，县级以上仅鼠疫防治专业机构就有92家(包括疫区内的鼠疫防治室、科、组)，鼠疫防治专家1621人。

街头防疫推进场景

所有人都养成重视卫生、家家爱清洁的好习性

1949年3月北京解放后不久，党和政府动员群众向北京市一点收集了40多年积累的垃圾约25万多立方米，清除干净，城市环境卫生得到了一定的改善。 当时在居民群众中建立了基础卫生组织和清洁保养制度。 到1951年为止，全市16个区共有11125个卫生组。

1952年朝鲜战争陷入胶着状态时，逐渐发现美军在朝鲜战场和中国东北等地进行细菌战。 同年2月18日，当时的中国人民解放军总参谋长聂荣舆向中央军事委员会、毛泽东主席、周恩来总理进行了报告。 为了粉碎美军细菌战的阴谋，毛泽东和中央军事委员会等决定在全国展开及时有效的爱国防疫卫生运动。

志愿军防疫人员给朝鲜儿童注射疫苗

1952年3月14日，政务院第128次政务会议通过，成立了周恩来总理兼任主任委员、党政府军民各有关部门参加的中央防疫委员会(后改称爱国卫生运动委员会)。 该委员会立即动员各方力量，组织了以反美细菌战为中心的爱国卫生运动。

几个月后，在今年12月举行的第二次全国卫生会议上，卫生工作与群众性卫生运动的结合被明确为卫生工作的基本之一。 毛泽东为这次会议题为“动员起来，重视卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战”。

街头爱国卫生运动推广标语

从此，爱国卫生运动逐渐成为经常性工作，成为人民群众生产生活的重要复制品。 1954年2月，政务院《关于改变爱国卫生运动委员会组织机构及其领导关系问题的通知》的决定由习仲勋担任中央爱国运动委员会主任委员一职，各级爱国卫生运动委员会的工作由卫生部门划归各级人民政府领导。

云南省西双版纳傣族自治州、傣族的群众正在打扫卫生

1955年12月，中央爱国卫生运动委员会总结爱国卫生运动和预防性保健的基本任务，基本消灭了除四害外危害人民和牲畜最严重的几种疾病。 1956年1月，毛泽东主持制定的《全国农业快速发展纲要(修订草案)》中确定，积极开展群众性、定型的爱国卫生运动，人人都要养成讲卫生、家家户户爱清洁的好习性。

全民参加爱国卫生运动

据1958年11月上旬的不完全统计，全国消灭老鼠18亿8千万多只，麻雀19亿6千万多只。 ( 1960年以后，麻雀被排除在四害名单之外，臭虫被列入四害。 )然后大量蚊子、蛆、蛹、孑被驱除，垃圾295亿吨，堆肥611亿吨，畲水沟达到165万公斤。

铁路沿线诞生的疾病控制中心卫生防疫站

解放前新中国成立后，中国共产党和人民政府根据不同的任务和诉求，逐步建立卫生防疫站和急慢性传染病、寄生虫病、地方病等卫生防疫专业机构，担负着防治疾病的重要任务，做好严重危害人民健康的疾病防治工作。

其中，卫生防疫站是目前众所周知的疾病预防控制中心的前身。 解放前，参照苏联的经验和方法，解放区已经组成了各种形式的防疫大队。 1950年3月，卫生部成立中央防疫总队，设立6个防疫大队，在河北、天津等多个地方开展防疫工作。 1950年7月，中央人民政府铁道部为了保护旅客、铁路职工和家属的健康和安全，责令全国各铁路在沿线主要车站设立卫生防疫站，加强辖区内急性、慢性传染病的预防灭火和交通检疫等几个事项。

1950年代，北京站

最初设立卫生防疫站的车站有北京、天津、张家口、太原、石家庄、郑州、长安、汉口、济南、徐州、上海、南京、杭州、株洲、柳州、广州等16个。 1952年，参照铁路部门的有关经验，东北地区的部分省、市首先建立了卫生防疫站，东北行政区也建立了卫生防疫总站。 截至1952年底，全国共设立147个卫生防疫站，各防疫站共有公共卫生医生532人，占全国医生总数的1%。

卫生防疫站医生下乡服务(上海市档案馆藏) )。

1953年1月16日，政务院第167次政务会议听取并批准了卫生部贺诚副部长关于卫生行政会议的报告，决定在全国范围内建立卫生防疫站。 同年4月，安徽设立了省卫生疫情防治站； 8月，河南省卫生防疫站成立。 截至1956年底，全国29个省、自治区、直辖市及其所属地(市、州)县)旗，除部分少数民族和边远地区外，建立了卫生防疫站。

20世纪50年代，上海黄浦区卫生防疫站工作人员拍照

几十年来，卫生防疫站已经从新中国初期零散的分布迅速发展到中央到基层的专业卫生防疫体系，形成了一支技术精湛的卫生防疫专业队伍，在各历史时期的疫情斗争中经受了考验。 进入21世纪，卫生防疫站更名为疾病预防控制中心，原有卫生防疫站的部分功能分开形成了卫生监督所。

对黑热病、肺结核等疫病分兵作战

从1950年开始，党和政府除在血吸虫病流行区建立了一定规模的血吸虫病防治机构外，还在黑热病、疟疾、丝虫病、钩虫病等各种寄生虫病流行区建立了许多专业防治机构，主要负责各种寄生虫病的专业防治工作。

为了开展黑热病防治工作，1950年春，中央人民政府指示华东军政委员会协助山东省人民政府、苏北皖北行政公署所属地区迅速组织力量，开展黑热病调查和普治工作。 同年5月，华东黑热病防治总所在山东省泰安县建立。 年末，山东省立医院及其分院在济南、临邑、济宁和烟台等地分别设立了黑热病防治站，并在德州、泰安、滕县等11个专案组驻地设立了黑热病防治站。 1951年3月，中央卫生部在全国防疫专项会议上制定黑热病防治实施方案，明确中央卫生研究院华东分院与各流行省份防治机构合作开展黑热病防治研究。

描写《除害灭病人寿年丰》的哈根文作

为了开展结核病防治工作，1951年卫生部根据周恩来总理对防治工作注意和重视的指示，在北京成立了中央结核病研究所和卡介苗宣传委员会。 1953年，江苏省松江县( 1958年归属上海市)德琼医院院长柯德琼捐赠其私立医院，设立松江县结核病防治所。 这也是新中国最早的县级结核病防治所。

推进《卡介苗接种疫苗》以预防结核病

1956年3月，卫生部《关于从事结核病防治工作的指示》要求以各地结核病防治所为中心，结核病医院、结核病疗养院、综合医院、门诊部及其他医疗基层机构合作组成结核病防治网。 此后不久《全国农业快速发展纲要》将肺结核列为农村地区积极防治的重要疾病之一。 根据卫生部指示和部署，1958年各专案组(地区市)和县建立结核病防治所，党的结核病政策开始惠及广大农村地区，省、地、县三级结核病防治组织初步形成。 到20世纪60年代中期，全国结核病患病率从新中国初期的4%下降到1.5%左右，死亡率也从250/10万下降到40/10万。

20世纪50年代的上海肺结核疗养院(上海市档案馆藏)。

有人民的地方就有医疗机构

早在1944年5月，毛泽东在《延安大学开学典礼上的演说》中就提出，各乡需要小医务所，边远地区共有千乡，从一百五十万人中找出千人学医，让他学习四个月、一年后去医务所当医生。

新中国成立后，1950年周恩来总理决定，人民政府在近几年内在各县和区设立卫生相关机构，改善中国人民长期健康不良状况。 刘少奇还分散了医疗网，指示人民治病，哪里有人民，哪里就有医疗机构。

根据党和国家领导人的一系列重要指示，1950年6月，卫生部长李德全在一届政协第二次会议上提出“为加强防疫医疗建议设立县以下基层卫生组织机构，以利于生产事业方案”，并获大会通过。 同年8月7日，李德全在《关于全国卫生会议的报告》中指出，我们的工作要点应该面向农村、工矿，保证生产建设。

上个世纪五六十年代卫生部部长李德全(右二)等到基础调查(图源看水印) )

8月19日，卫生部副部长贺诚在首届全国卫生会议总结报告中指出，建立全国各级卫生基层组织，处理群众卫生需求，是实现卫生事业为人民服务、首先为工农兵服务的重要任务。 我们要想让工农兵处理问题，就必须以很大的努力建立基层卫生组织。 这项工作很辛苦，但我们必须在三五年内基本完成这项任务。 也就是说，中国大部分县有两到七个专科医生、一个药剂师或配药员卫生院组织，各区有一到两个医生和一个助产师卫生所组织，工矿街也有卫生组织，乡下必须有卫生人员。

截至1951年底，各地县级卫生院建立率达到91.2%。 照片为20世纪50年代和60年代的安徽省泗县人民医院

根据会议精神，各级政府在接收和完善原有基础卫生医疗机构的同时，开始在县、乡、村建立新的基础卫生组织。 到1951年底，全国各地县级卫生院建立已达到91.2%，病床比解放前增长300%，区、村卫生机构以公务、公私合办、民办协会等形式创办的联合诊所、医药合作社等也发展迅速，县、乡、村三级卫生防疫

把卫生工作重点放在农村

根据中国的实际情况，毛泽东强调有必要特别注意农村的医疗卫生工作。 当时，许多农村缺医少药的情况十分严重，疾病防治面临诸多困难，农民看病难、买药难的问题非常突出。 1952年1月28日《政务院关于加强旧根据地工作的指示》提出了具体措施。

卫生机构应当配合有关部门在旧根据地大力开展卫生防疫运动，推广卫生保育知识，建立卫生站和医院，派出医疗队巡回治疗，设立卫生医务人员培训班，设立新法接收培训班，帮助中医学习，设立中药店。

推进《乡村环境卫生》

毛泽东多次提出，要十分重视农村医疗卫生机构的建设和农村医务人员的培养，把城市医疗卫生机构的大量人力物力放在群众最需要处理的问题上。 1965年1月20日，卫生部党组向毛泽东提交了关于组织城市高级医务人员下农村、为农村培养医生问题的报告:

(一)组织高级医务人员分批到农村开展巡回医疗，培训基层卫生人员；

(二)办好医学院、医专和中级卫生学校，缩短学制，增加招生，边学习边实践；

(三)继续加强农村不脱产卫生工作人员的培训工作。

20世纪50年代或60年代，正在听课的乡村医生们

毛泽东看到这个报告后21日同意照做。 6月26日，毛泽东在与医务人员的谈话中，指示将医疗卫生工作的要点放在农村。 在各级党委的领导下，全国各地的城市医疗机构派出大批医务人员到农村进行巡回医疗，为农民送药，深受农民群众欢迎。

20世纪50年代的贵州省黎平县，侗族妇女到卫生所进行体检

毛泽东还非常支持许多农村建立合作医疗制度，称赞这一制度是农民群众自身组织起来与疾病作斗争的创举。 当时，一些地方农民群众实行支付保健费的办法，组织了各种农村保健站、联合诊所等。

到1956年，全国农业生产合作社举办的保健所已有1万多个，联合妇幼保健所600多个，各种群众联合诊所51000多个。 公社化后，先后有十几个省区的部分县公司开始了合作医疗。 1959年11月，毛泽东充分肯定了这种适合我国国情的农村医疗保健制度。 1960年2月2日，中共中央批转卫生部党组《关于全国卫生工作山西稷山县现场会议的报告》，肯定了农村合作医疗制度及其成效。

推进“阳阳大队合作医疗站”

此后，这一具有鲜明中国特色的农村合作医疗制度得到广泛宣传，为广大农民处理看病难、看病难问题发挥了积极作用，为农村卫生防疫工作奠定了坚实的基础。

在全国不懈的努力下，1957年底第一个五年计划完成时，新中国的人均预期寿命从1949年的35岁提高到了57岁。 鼠疫基本消失，天花除个别偏远地区外广泛地区根除，真性霍乱8年来未发生过。 麻疹死亡率从1950年的8.6%下降到1956年的1.6%，猩红热死亡率从1950年的17.8%下降到1956年的1.65%。 血吸虫病、疟疾、黑热病等流行广泛、危害性较大的疫病也得到了较有效的控制。

(作者是国家社科基金项目中国共产党指导卫生防疫工作的历史经验研究负责人、河南师范大学政治与公共管理学院教授)。

本文：《“新中国卫生防疫体系是怎样树立起来的？”》