“江宇：“靠养老教育医疗拉动内需”是饮鸩止渴的想法”

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年7月16日，《养老、教育、医疗有望成为拉动内需的三驾马车》一文认为，养老、教育、医疗健康等行业的刚性诉求将爆炸性增长，有望成为拉动我国内需的三驾马车。

说白了，《三驾马车》是养老医疗教育行业，就是要在老百姓身上多花些钱，多花些钱，多投资社会资本，多赚钱。 养老、医疗、教育是人的基本诉求、基本人权，将基本人权作为商品买卖，降低老百姓的获得感、幸福感、安全感，符合社会主义价值观吗？ 如果用三驾马车严重透支老百姓的购买力，老百姓能拉动经济的内需吗？ 看国务院快速发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇如何驳斥三驾马车论。 市场化的车轮还在大步前进。 因为这篇江宇的辩驳更是宝贵的醒世之言。

作者|江宇国务院快速发展研究中心副研究员

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后台童话

年7月16日，《经济参考报》以“养老、教育、医疗有望成为拉动内需的三驾马车”为题发表了【网站链接: baijiahao.baidu/s？ id=1606100127022943226&； wfr =速度与地图； 据for=pc】报道，养老、教育、医疗健康等行业的刚性诉求将爆炸性增长，有望成为我国拉动内需的三驾马车。 这篇文章发表后，网民之间迅速引起强烈反响，大部分网民表示强烈反对，这值得深思。

中国是共产党领导的社会主义国家，养老、教育、医疗事业应当是反复以人民为中心的公益事业，不能走全面市场化、商业化的道路。 把养老、教育、医疗作为拉动经济的手段，会逆转经济的快速发展和民生的关系，不符合社会事业本身的规律，也不符合新时期党的指导思想，甚至很多资本主义国家也不公开这样的主张。 《三驾马车》这篇文章的观点实质上是将基本的民生福利变为资本追求利益的手段，在理论上和实践上都不成立。

因为这个句子比较集中地代表了现在流行的一个观点，所以我们用这个句子解剖了麻雀，证明了为什么这样的主张不成立。

内需包括支出诉求、投资诉求、政府诉求三部分。 如果政府将养老教育医疗事业作为社会福利提供的话，将会成为政府的控诉。 从这个意义上说，政府增加对社会事业的投资，确实可以拉动内需，这个标题本身不能错。

但在我国目前的语境下，包括《三驾马车》一文的观点和实例在内，显然不是主张政府承担养老医疗教育的责任，而是着眼于费用和投资诉求。 也就是说，在养老医疗教育行业，人们花费更多的费用和费用，努力使社会资本得到更多的投资和利益。

以《三驾马车》一文为例，这篇文章的首要观点如下。

另一方面，养老、教育、医疗刚性的诉求急剧增加，供不应求的养老院、热门的校外教育机构、出国治病的诉求急剧增加等； 因为，这篇文章的作者自然认为，既然老百姓呼吁，就可以用来拉动经济增长。

另一方面，资本进入养老、教育、医疗领域有强烈的冲动。 这篇文章多次使用宴蓝海洋富矿、火一样的语言，描绘了各界资本对进入养老、教育、医疗领域的饥饿程度。 作者乐观地认为，既然大量资本投资养老、教育、医疗行业，就应该鼓励这些资本进入，成为经济增长的动力。

以上两点，虽然对现象的描述是成立的，但不能得出养老、教育、医疗有望拉动内需三驾马车的结论。

对《三驾马车》一文，许多网友指出，医疗、教育、养老不是三驾马车，而是人民群众的三座山。 (也有说法认为三座山是教育、医疗、住宅，其原理相似。 这体现了我国社会事业迅速发展的现状。

用社会拉动内需，想办法让老百姓花钱，不是新的想法，而是曾经流行过的想法，但这种想法有问题。 医疗、教育、住房是人类生存和快速发展不可缺少的基本诉求，不是常规费用，因此是非常特殊的商品。 社会事业过度市场化后，必然会影响基本民生，相关机构短期内可以盈利，但长期来看增加了人民基本生活和劳动力再生产的价格。 如果基本公共服务的费用过高，居民就会增加预防性储蓄，减少其他方面的费用，从而影响生产和费用的再循环。

今天，人民群众感受到的看病贵、上学贵等问题，是片面强调在社会事业中拉动内需的结果。 看病贵、上学贵、住房贵，也是很多人不想花钱、不想出门的理由。 今年5月，我国居民经增长率创多年新低的主要原因是，过去两年，大量居民购房贷款，全年居民部门新增贷款从全年的3.9万亿元大幅上升到6.3万亿元，全年持续上升到7.1万亿元，购买力大幅透支。 这是拉动内需还是抑制内需？

“我不是药神”电影的截图

我国房地产业由于过度强调经济属性，忽视保障属性，因此通过房地产拉动经济。 而且，很多刚性诉求不能满足，很多家庭成为房奴，实体经济受到压迫。 《三驾马车》一文确定养老产业很可能成为房地产之后的下一个产业&lsquo； 财富矿主张养老业将来会成为中国所有家庭都无法承受的巨大负担吗？

和住房一样，养老、教育、医疗都是人的基本诉求，是人能够生存、快速发展、繁殖的前提，从大的方面来说是基本人权。 即使是封建社会，也不允许在饥荒年囤积和提高粮食价格。 今天，将基本人权作为商品进行买卖不符合现代国家治理理念。

对于基本的民生诉求(《三驾马车》作者写的刚性诉求)，普通客户没有太多的选择能力和议价能力，无论价格多高，都只能被动接受费用。 如果放任资本进入这些领域，价格必然会越来越高，客户没有控制能力。 结果背负沉重的负担，做出不必要的支付。

表面上所谓的爆炸性增长，实际上不是真实的诉求。

从2007年到2007年，我国卫生总费用从1.2万亿元增加到5万亿元以上。 可以说不到十年就增加了4倍，急剧增加。 但是，人们的发病率增加了4倍吗？ 不。 有些疾病的发病率确实在上升，但首要原因是医疗体系逐利导致的大处方、过度服务、药价虚高。

校外培训市场的所谓爆炸，是真的控诉吗？ 不。 今天的中小学教材和20年前的笔者上学时相比，知识容量没有很大的变化，但是为什么今天的孩子要花当年的两倍、三倍的时间学习同样的知识呢？ 一是因为教育资源分配不公平，引起了升学竞争，校外教育机构的商业化、市场化加剧了这一诉求。 校外培训的爆发，违反了教育自身的规律，大大降低了教育质量。

因此，我国养老、教育、医疗的支出确实在迅速增加，但的增长很大程度上是由于过度重视这些行业的经济属性，忽视了民生属性。 如果将其进一步推向市场，由他们拉动经济，这些行业存在的问题就会恶化，老百姓的获得感、幸福感、安全感会进一步下降，也起不到拉动内需的作用。

1965年毛泽东主席说药品医疗不能凭赚不赚来看。 一个壮年工人病了，给他治病不要钱，看起来很吃亏，他因为这样才能农业和工业生产，你觉得赚还是亏？ (/S2 ) )、习大大总书记指出，无论社会发展到什么程度，都必须将公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全面市场化、商业化的道路。 换句话说，德国在工业化初期实现了免费教育，使贫富贵贱的孩子们能够平等地接受教育。 德国元帅莫奇说:“德国意志的胜利早就在小学教师的讲台上决定了。” 今天的中国已经有了足够的经济实力，应该在这些方面做得更好，而不是相反的道路。

《三驾马车》的另一个重要观点是，资本对进入养老、教育、医疗等行业持有非常积极和支持的态度。 该文称，养老产业很可能成为房地产后的下一个产业&lsquo对各路资本来说，健康服务产业已经竞相追赶&lsquo； 蓝海； 只有民众教育诉求旺盛，社会资本看好教育市场前景，资本才会加速流入。

在南京的一所学校，成绩上升，结果公示，混乱不堪

海矿宴会等词语在投资银行的报告书中被用于描绘很快获得超额收益率的领域。 用这些语言来表达社会事业，是非常不妥当的。 即使是资本主义国家，政府进行的社会事业确实是非营利的，但即使是社会资本进行的医院、学校、养老院等社会事业，也不以非营利团体为中心，以追求利益为首要目标。 《三驾马车》一文如此高调地肯定了资本进入社会事业追求超额利润，但这表明对资本本质缺乏认识，对放任获利性资本进入社会事业行业会产生什么样的后果缺乏认识。

诚然，社会事业需要资源的投入，需要人、财、物的投入，但这和鼓励资本进入是两回事。 资本是一个有确定定义的政治经济学概念，具有以增殖为天性追逐和无偿占有劳动者剩余价值两个特征。 这两个特点都不符合社会事业的需要。

养老、教育、医疗等社会事业也有两个特点:

首先，作为基本民生，必须保障社会整体的公平享受。 但是，资本的进入有损社会公平。 因为，资本以逐利为天职，只能进入什么样的高收益领域。 具体来说，就是为高收入群体服务，提供高价格的服务。 社会上贵族学校贵族医院达到一定比例后，整个社会的期望会提高，政府向大多数人提供基本公共服务的能力也会受损，会导致阶层固化和社会不公平。

据《三驾马车》报道，北京朝阳区的李玉霞最近在给父亲找公立养老院，过了一个月还没有结果，有的养老院甚至达到了数百人。 也就是说，供不应求的是公立养老院。 原因很简单，因为公立养老院确定了仍然有一定的公益性，价格合适，质量可靠。 公立幼儿园、公立医院排队也是同样的理由。 在私立医院、幼儿园、养老院，可以高价拒绝很多诉求者，所以不会出现供给不足的情况。 因为，处理养老院排队问题的根本方法不是加入资本。 因为资本一定会用饥渴营销的方法制造不足。 不可能普遍满足所有阶层的诉求。 根本方法是扩大公益性服务的供给。

其次，社会事业有自己的规律，资本的便利性会破坏这个规律。 例如，教育行业鼓励提高利润。 教育机构通过增加培训文案的数量和复杂性来吸引顾客，因为教育的效果短期内看不到。 在医疗行业中，以资本效益为主要目标，不是低价利润高的公共卫生和预防保健的一环，而是在晚期治疗的一环配置第一资源。 目前，世界许多国家的医疗体制面临着费用上涨过快的压力，其背后正是资本这种追求利益的动机。 关于我国莆田系为代表的民营医院，通过欺骗患者、夸大病情来获取超额利润，已经是众所周知的事件。 这个问题，只要不改变资本的便利性，就很难通过监管来处理。

一些媒体根据《健康中国2030计划纲要》认为，健康服务产业规模2030年将达到16万亿元，但以全年中国健康服务产业规模仅为4.9万亿元为依据，中国健康产业将快速增长。 但实际上，今天的健康服务业大部分仍然是医疗服务业，因为医疗效益最高。 我国医疗总费用达到16万亿元后，就像美国一样，在医疗价格家庭和公司的沉重负担下，大量的家庭和公司破产，成为经济增长的陷阱，而不是动力

《三驾马车》也是万科、华润、恒大的地产商在&lsquo； 养老房地产项目虽然部分项目处于亏损状态，但似乎丝毫没有动摇房地产巨头们养老的决心。 这些房地产商真的要养老吗？ 其本质是借养老之旗，规避国家对房地产的调控政策，实质上仍然是房地产。 我国作为快速发展中国家，无论从国情、文化、快速发展阶段来看，都以家庭养老、社区养老为首要养老方法，机构养老只能作为补充。 另外，目前，大规模运营养老地产的公司没有将首要精力集中在提供长时间的护理、医疗卫生等服务上。 这些环节由于投资大、利润低、风险大，远远早于提高房价。 这就是养老地产的本质。

某养老地产广告

最后，资本进入社会事业后，一旦势力达到一定程度，就可以绑架公众、绑架政府、绑架社会。 这里的典型例子是美国的医疗。 美国的医疗体制由资本主导，其卫生总费用占gdp的19%以上，远远高于欧洲发达国家的水平，但健康成绩在发达国家中居垫底。 资本主导的商业保险企业和医疗机构抵制政府抑制医疗价格的努力，但政府和公众束手无策。

顺便说一下，最近很火的电影《我不是药神》，问题的核心是垄断资本绑架政府、绑架社会、绑架公众。 这种治疗癌症的专利药物是制造商利用专利保护构筑的垄断地位，在远远超过其开发价格的同时，也通过各种方式不断强化着垄断地位。 其一手段是利用媒体造势，渲染患者不能吃药的痛苦。 但是，这一势头不是为了降价，而是要通过督促政府支付药品，让医药制造商继续获得超额利润。 处理这个问题的最根本的方法不是部署。 连美国都无法抑制医药公司的超额利润，所以我国对美国公司的影响不能超过美国政府。 最根本的办法就是发挥社会主义制度集中力量办大事的特点，推进自主创新，才能彻底打破大资本的垄断。

总之，中国人民确实对养老、教育、医疗有现实的需求，但这和拉动内需是两回事。 人民群众需要的，并不意味着可以通过市场化、商业化的方法提供这些服务，也不意味着要让养老教育医疗成为资本竞争追逐的盛宴的蓝海。 人民群众需要的是公正性、公益性、价格适宜的服务，而不是资本谋取利益动机产生的两极化、商业化、贵族化服务。 以给老百姓带来巨大的负担，带来巨大的社会不公平，影响长时间的快速发展能力为代价，这样的经济增长有什么用呢？ 用资本进入民生事业追求利益的结果，不是拉动内需的三驾马车，而是压垮人民群众脊梁的三座山。

网民的热评

如果人一生的奋斗是面对最基本的生存诉求的艰苦奋斗，那么无论上述领域多么发达、先进，这个社会也不过是先进的原始社会，这个社会的人们也不过过着先进的原始人的生活。 只是原始人面临着恶劣的自然环境，现代原始人面临着恶劣的资本环境。

太阳树

来到人类以后，资本的毛孔都是肮脏血腥的，必须随时向外扩张。

马克思《资本论》

如果能开三辆马车，打个哈欠，赚1000%的利润，不用付出任何代价，或者只需要一点点代价。 资本为什么降价开始大众支出，毕竟是刚需！

迟到了xxx

几年前，李玲有一个关于医疗制度的专栏，写得很好。 一个国家人民的幸福，就是离开社会主义，只有情怀和自觉，私有化市场化是一条不归路。 市场竞争实力，弱肉强食，强者吞噬弱者，弱者只能死。 如其人所言，打造拉动内需的产业，迅速发展的是医疗教育养老将成为资本渔民的战场。 躺在养老院，躺在床上，躺在宿舍，各种各样的人都是资本的猎物和美味。

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简单来说，养老教育医疗对资本家来说是三驾马车，对老百姓来说是三座山。 这三个样本可以说是人权，是劳动者应享有的权利。 如果拿来作为赚钱的工具，可以说是彻底的剥削。 以我们工厂为例，人均工资不到5000，养老投资、教育投资什么的可以说吗？

马拉喀什水手

结束

图像的文本源: [/s2/]注意者app，-07-20

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