“卫生系统怎么应对气候变化的挑战”

气候变化对人类和健康的影响不容忽视。 极端的天气情况让更多的生命和公司陷入混乱，哮喘等慢性健康状况也在恶化，传染病范围扩大，精神疾病恶化。 年，联合国政府间气候变化专门委员会推测，为了不发生灾害性气候变化，有必要到2030年将温室气体排放量减少一半，到2050年将排放量降至零。 我们所有人都应该认真对待气候变化的威胁和机遇，但是公司怎样才能发生有意义的变化呢？ 可持续快速发展如何应对我们大多数人面临的竞争优先事项？ 我们采访了美国四大医疗系统的领导者——克利夫兰诊所、kaiser permanente、波士顿医疗中心( bmc )和partners healthcare--。 我在寻找处理方法。

气候变化是卫生系统的核心，其使命是保持人们的健康。 由于极端天气的频率上升，经济和结构也受到影响，是碳排放的首要贡献者。 即使是遥远的气候，请想想飓风玛丽亚袭击波多黎各时发生的事件。 暴风雨杀死了人们，破坏了权力。 搅乱了供应链。 突然，在美国各地，医生和患者面临严重的静脉输液和药物短缺。 波多黎各制造的iv袋对该国其他地区来说，是因为在暴风雨中这些植物遭到了严重破坏。 几个月来，护士站在患者的床边，不是让他从静脉注射袋里滴药，而是要用注射器慢慢地注射药物。

在所有方面，保健系统都处于气候变化的最前线。 但是，面对这些威胁，他们也没空。 我们采访的领队按照计划从2027年到2027年实现碳中和，确立了气候的灵活性。 即使他们扩大业务，也倾向于维持底线，提供优质医疗。 他们是怎么管理的？ 跨领域的公司能从他们的成功中吸取什么教训？

任务驱动的成功

和任何商业计划一样，应对气候变化的行动始于任务。 在卫生系统的情况下，气候变化直接影响患者和社区的健康。 我们的健康状况和我们居住的环境一样健康，随着气候变化的恶化，很多人面临着野火、飓风、洪水，以及全球失败的农作物、干旱、由此引发的政治动荡而被迫转移的健康后果。

对partners healthcare资本设施规划总监john messervy来说，当地最大的威胁是水。 波士顿位于两个主要洋流交汇的地方。 从北方融化北极的冰，遭遇了来自南方的强风暴。 该市面临海平面上升和毁灭性洪水的特殊风险。 为此做好准备，竭尽所能防止它，是为卫生系统使命服务的重要组成部分。 波士顿的人们没有逃跑。 因为将来会发生洪水。 messervy对我们说。 不管发生什么事，我们都有责任制定应对计划，继续为社区服务。

同样在波士顿，波士顿医疗中心设施和支持服务的高级副总裁bob biggio通过提醒患者和社区为他们提供服务而鼓舞了团队。 的北极星是医院的使命，到2030年波士顿将成为世界上最健康的城市生活人口，他说。 这意味着通过减少碳排放和恢复力，保护我们的患者免受气候变化的影响。

在俄亥俄州克里夫兰市，克里夫兰诊所健康与环境办公室高级主任jon utech告诉组织和社区人士，气候变化的重要性需要所有人参与。 目前，气候变化是明显而现实的危险，utech说。 需要准备应对飓风、洪水、野火、龙卷风等直接和增加的威胁。 我们的护理人员需要知道气候变化是如何影响疾病模式和人口脆弱性的，以便更好地照顾患者。

促使卫生系统采取行动的部分原因是，至今仍受到气候变化的严重影响。 kaiser permanente的员工安全、健康和健康、环境管理副社长kathy gerwig说，在加州santa rosa医疗中心遭受毁灭性野火影响的一年，200名员工失去了房子，医院关闭了几周没有进行清洁和补充， 在此期间，该地区的人们发现自己正在与与烟雾相关的疾病作斗争，试图在没有医院转向的情况下管理医疗申诉。 她说。 “受气候影响最严重的人是收入低、非常年轻、非常年老、患有慢性病的人。 在医疗行业，我们有责任考虑这些。

强大的胜利

卫生系统向我们展示了如何实现碳中和的目标。 在克里夫兰诊所，他开始研究医院如何减少能源采用时，utech发现了两个矮水果:灯泡和电脑。 他的第一步是把所有的灯泡从荧光灯切换到低功耗led。 这种变化带来了改善光质量的副作用(受到医生、护士和患者的赞扬！！ 同时，每年节约250万美元，能源价格短期回收4年。 更重要的是，减少员工更换灯泡的时间。 这是因为它不会经常燃烧。 但是，utech必须深入挖掘。 他的下一个目标是医院的计算机。 医疗级别的计算机必须始终打开，以便医生和护士可以及时访问。 这意味着医院有50，000多台医疗电脑，每天都有大量的能源准备。 utech上安装的软件将自动进入睡眠状态，但如果未采用，基本服务将保持待机状态。 这每年节约了40万美元。

根据utech的能源判断，明确了空气体这一可削减的另一主要能源用途。 这是克利夫兰诊所最大的能源坑，就像多家医院。 为了抑制感染风险，病房每小时需要进行6次完全空气体交换，手术室每小时需要15至20次。 空气体必须全部过滤、加湿或除湿、加热或冷却。 但是utech发现，在克利夫兰诊所的多个手术室每小时进行30次或越来越多的空气体交换，即使手术室没有被采用，也没有任何医疗上的好处。 克利夫兰诊所安装了根据手术室是否正在采用空气体交换的系统，同时只更换所需的空气体，每年节省200万美元的能源价格。

克利夫兰诊所不仅仅是能源效率。我们采访的所有系统都大幅减少了不必要的能源采用量。 针对他们确实需要的能源，他们正在转向采用可再生能源。 这种能源的价格惊人。 kaiser permanente也有望通过建立风能和太阳能的长时间电力购买合同来节约成本。 其中包括向39家医院中的27家提供电力，建设新的公用事业规模的风力和太阳能农场以及该国最大的电池之一的存储系统的合同。 partners healthcare正在新罕布什尔州建设新的大规模风电场。 他们想购买这个设施生产的75%。 作为大企业，这些卫生系统帮助每个人转移电网。

为了未来而建设

随着与天气有关的紧急情况的增加，医院必须让他们在保持开放的同时让患者接触他们。 在这方面，年风暴飓风桑迪对各地医院是严厉的警告。 位于曼哈顿和洪水区的纽约大学朗尼医疗中心已做好迎接12英尺长的风暴的准备。 他们正在转移或送数百名患者回家，准备和剩下的人一起度过难关。 但是，当浪涌达到14英尺，建筑物充满水时，电网瘫痪，备用发电机溅射停止。 突然，医生和护士竞相疏散200多名患者，将他们带到手电筒照明的楼梯下，将救护车送往其他地区的医院。

在看到纽约大学发生的事件后，合作伙伴委托进行研究，以查明波士顿极端的气象灾害，找出应该采取什么措施来减轻对设施的影响。 他们新的spaulding康复医院建于海滨，成为创建第一家气候适应医院的实验室。 医院一楼比500年的洪水标志高30英寸，即使是洪水也造成小损失，医院剩下的部分完全可以占有和采用。 结合重型绝缘和大窗户等节能功能，提供充足的阳光。 低能量的采用意味着备用发电机安全在上层，如果电网熄火，可以向医院供电。 这些听起来都是昂贵的工作，但由于他们在初期设计中考虑到了气候适应性，这个附加价格只是建筑总价格的1.5%。

kaiser permanente在加州全国各地也在建设新医院。 他们的目标是在设计新的圣地亚哥医疗中心时，为小碳足迹和良好的患者体验设定新的标准。 在这家医院，屋顶上的500块太阳能电池板补充了高效的现场发电机。 所有的灯都是节能led，包括病房的编程灯，都模仿阳光的自然变化，帮助患者重置昼夜节律，促进愈后。 室外区域包括约2英里的室外步行道，被原生植物景观美化，这些植物由再生雨水灌溉。

这些决策有助于建立世界上最环保的医院之一。 该医院为该地区610，000多名kaiser permanente会员提供服务，并获得了最广泛采用的绿色建筑评估系统——能源与环境设计领导者( leed )的白金认证。 但是圣地亚哥医疗中心不仅是kaiser permanente环境保护的胜利，也是经济上的胜利。 实现leed状态的名义增量价格远远超过了能源价格的节约。

可持续快速发展的建设不仅局限于新建筑，实际上，减少现有建筑的碳足迹必须成为全球处理方案的一部分。 bmc找到了减少碳足迹的创造性方法，将其引入屋顶农场种植生菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜，还通过容纳两个蜂箱改善了健康。 这个农场只有2，568平方英尺的种植面积，每年为自助餐厅、患者托盘和bmc的预防性食品储藏室提供6，000磅新鲜的本地产品。 此外，绿色屋顶降低了建筑物加热和冷却的价格，使屋顶材料的预期寿命延长了两倍。

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