“一个沉重的大问题：中医基本消亡了”

人类历史进入21世纪，中国有中医吗？ 这个话题很重，但是是我们必须面对的大问题。

《健康新闻》复印件上刊登的数字显示，我国以前有中医传入，1998年为5000人，8年后的2006年减少了90%以上，总人数不足500人。 现在是2008年，又过去了两年，以前有多少中医流传下来？ 请考虑一下。 即使有几百人的队伍，大部分也已经年老退役，而且散落在大中国13亿人口中，像凤毛麟角，和没有中医只是座位上的不同。 所以，几千年前中医传了下来，在自己的故乡中国，差不多消失了。

大多数人会问:“怎么会没有中医呢？ 中医医院的哪个老师，都是中医！ 是的，根据具有中医、中药师以上职称的中医药人员人数统计，大致全国有45万人以上。 这是个很大的数字。 噢！ 正因为有了这个数字，才有了今天中医去就的新争论。 例如，着名科学家何礵院士多次指出中医是伪科学，必须予以取缔。 于是，取缔中医的声浪，从这里响彻各处。 其实，从以前传下来的中医几乎都消失了。 所以，这样的争论非常多余无味。 但是，各级中医医院的中医，不过是可以开中药的西医。

中医医院有坐在门诊或巡视病房的医生们。 他们有中医、主治医生、副主任中医、主任中医的作用，但看他们的样子就知道那不是真正的中医。 他们戴西医听诊器，戴西医化验单，给患者看西医ct、心电图、磁共振、钡透视、胃镜&hellip； &hellip； 像西医一样给患者肌肉注射、输液、输血、做各种手术&hellip； &hellip； 这些诊断、治疗的做法和西医一模一样，没有区别。 他们是中医吗？ 他们能算作中医吗？

医生的诊断机上排列着小枕头(中医叫脉诊子)，让患者摸摸手腕试试脉，或者开中药处方，怎么不是中医？ 是的，为了打出中医这面旗帜，人们煞费苦心。 先看脉搏。 很多人不知道中医、西医的严格区别，只是通过询问患者是否把脉，来评价他是不是中医、西医，让他把脉的，我认为是中医。 这不标准！

既然通过试脉(中医称为切脉)诊断疾病，就不需要开多张检查单，也不需要做ct，不是吗？ 多管闲事！ 大体上，那个试脉的医生，自己也知道试脉的诊断，远不如现代化仪器的诊断快和准确。 所以，只能乘势而上，迎合不擅长什么是中医的患者，怀着对神秘中医的好奇心和尊敬，刻意展现出试探性的样子，表明自己的中医身份。 只是，有些中医，甚至王叔和的《脉经》、李时珍的《频湖脉学》都未必认真读过这些断脉的主要典籍，也未必背诵过。 有些连脉学尺寸都无法准确把握，沉浮滞后无法说出计数的四大脉象的具体表现。 这种只考验脉搏的医生，绝不是以前流传下来的意思的中医，而只是打着中医招牌的西医； 关于他开的中药，需要别的处方。 因为那个处方的药是中药，是中药，不是中医。

有人说，中医做ct，是为了中西医结合、相互借鉴，是为了迅速发展中医，实现中医现代化。 对此，我们不能赞同。 现代仪器的检查结果只能得到西医的诊断，绝对得不到中医诊断的结论。 其ct图像和检查单上没有○○风，也没有○○火，必定是西医诊断、西医用语。 因此，所有仪器诊断，都是对中医基础理论的否定，是对中医诊断的推翻。

中医，必须多次询问的四诊才是中医，不应该采用仪器诊断。 一旦采用仪器，他将成为西医的俘虏，不再是中医了。 如果我们把中医器械诊断的采用看成中西医结合、相互借鉴，看成中医的飞速发展，那就是错误的极致，这种结合、借鉴和飞速发展，只会促进西医从基本理论上全面吞并中医，完全将真正的中医推向医疗市场

中医、西医是两门互不对话的不同科学，各自的快速发展方向是南辕北辙，发展得越快，距离就越远。 它们之间相互吞噬，不能相互借鉴，也不能结合。 参考和结合的最终结果，只有一方取代另一方，一方征服另一方，才不会发生真正意义上的参考、结合和快速发展。 因此，实现中医现代化，不仅不符合中医自身的基本理论要求，而且必将出现西医取代中医、吞并中医的奇怪现象。

例如，中西医对大脑的认识和对待，可以证明问题。 以前流传下来的中医中，没有对大脑的生理解剖进行介绍，也没有将人脑纳入五脏六腑的范围，没有对大脑功能进行细致的论述。 因此，现代人所熟知的高血压、脑溢血、脑肿瘤等病名，在中医典籍中找不到，也不存在。 当然，这并不是说中医对脑溢血等疾病没有认知，而是说中医的认知非常有限，非常抽象，不能和现代医学进行信息表达。 在中医病因学中，第一项是风。 中风是风病，被称为中风。 脑溢血患者之所以突然嘴巴、眼睛扭曲、不省人事、浑身直跳，并不是因为脑血管出了事故，而是受到了外界的邪风。 通常分为闭锁症、脱症两种，治疗处方分别为参附汤、小续命汤。 现在，中医对脑溢血患者进行ct后，可以肯定的是，ct图像只显示脑溢血的位置、范围等，永远不显示脑溢血的图像。 既然ct影像没有风，就必须停止中风的诊断，听从西医的脑溢血诊断。 于是，这两个完全没有隔阂的医学，在这里发生了严重的冲突。

所以，我们的中医，没有理由不放弃四诊，没有理由不放弃中医的中风诊断，也没有理由不屈服于西医的脑溢血诊断。 后来，这是中医的现代化吗？ 不。 这就是放弃中医的基本理论和基本诊断方法，向西医妥协，这是中医蜕变为西医的现实。

这样分解一下就知道，在现在的中医医院里，不容易找到以前流传下来的中医，所谓中医，不过是具有中医作用的西医。 难怪一位从台湾来大陆的客人感慨地说。 我和很多中医院的医生有接触。 他们满脑子都是西医的概念，只是在配药时，既开中西药，也开西药。 最常用的方法是西医诊断，中医处方。

在中医院，一边给患者做西医器械检查，一边面试开脉、中药的医生，是我国现阶段的职业。 中医的消亡，不是这些医生的过错，他们都是为病人服务的医疗卫生工作者，本文对他们的职业、方法和情况给予深切的同情。 他们采用西医仪器检查后，其诊断符合率比单纯的展望、气味、提问、切割要高一些，清晰、清晰。 另外，在某些疾病的治疗中，会发生注射、输液和手术。 既使用中药也使用西药。 有效地，它有时会超越西医，有时也会震惊西医。 所以，中医医院的生意一样受欢迎。 只是，从我们客观上看，中医们这种乍一看就杂乱无章、和和气气的诊疗方式，与以前流传下来的中医相去甚远，与他们的中医作用极不相称，常常令人困惑。

困惑之后，为了划清中医现代化和中医向西医蜕变的界限，我们可以定义以前流传下来的中医基本条件，即四个必要条件。 第一，必须运用中医最基本的望闻切(四诊)诊断技术，根据古医籍阴阳五行的基本理论，大致进行辨证论治； 二是遵循阴阳、表里、寒热、虚实八纲，明确风、寒、暑、湿、灶、火这六淫、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情所在的脏腑、经络位置，符合中医术语 第三，必须避开西医的实验室诊断模式，拒绝采用炎症、脑肿瘤、心肌梗塞、高血压等西医诊断名称；第四，必须按照理、法、方、药的各项要求，按君、臣、佐、使的大致情况，制定中药处方 要拒绝西医肌肉注射、吊瓶、开胸、剖腹、颅脑外科手术等治疗，不要混入西药。 以上四个必要，一个也不能缺。 只要缺失，就不是以前中医传下来的。

以前就有中医流传下来，前的过时了，后的变成西医了，剩下几个年老的老人，放在13亿中国人的大海里，支撑不了中医一半的江山。 所以，中医的基本消亡，成为了事实。

面对中医基本消亡的局面，一些省份采取了一些抢救措施。 根据省的规定，从2008年开始，每年对所有在职各级中医进行一次年度考试，考试不合格不得在上级机关工作。 考试第一稿限定为《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条瓣》四部经典。 笔者认为，虽然该试验有一定的积极意义，但医疗卫生工作现代化的整个西医大环境，已经基本覆盖了医疗阵地的全部，对中医的各种应急措施，迟早会付诸东流。

万物都有自己的兴衰规律。 有些先进的东西可以取代落后的东西，是不可阻挡的历史潮流。 像几乎消失的中医一样，经过救治，作为历史文化和古代医术，像参观兵马俑一样欣赏，享受味道，就足够了。 将西医赶出去，以医疗全面中医化代替现代医学，不仅是倒退，也是徒劳。

2008-10-4原生产:发表在iiyi/med/thread-1529812-1上

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